ПУБЛИКАЦИИ

 - Одним из способов лечения остеохондроза и искривлений позвоночника является его вытяжение. Надо сказать, что вытяжение позвоночника как способ его лечения известен человечеству ещё с древних времён.

Эта процедура снимает спазм, что способствует растяжению мышц, разгрузке суставов, освобождению от сдавливания нервных образований позвоночника. Увеличение расстояния между позвонками позволяет быстро снять нагрузку с ущемлённых корешков, уменьшить зону отёка. Сила вытяжения зависит от веса тела, что требует индивидуального подхода для каждого пациента. Предупреждение перенапряжения связок и мышц снижает вероятность травматизации. Лечебный эффект посредством:  релаксации, восстанавливает трофические функции; декомпрессия улучшает кровоток.

Профилактика заболеваний позвоночника, которая предполагает 100-процентный результат, рекомендуется для людей, проводящих за компьютером более 2-х часов в день (при ежедневной работе в течение 4-х и более часов может наблюдаться стремительное развитие осложненного остеохондроза и грыжи шейного отдела);   вне зависимости от возраста - водителей, проводящих за рулем более 2- х часов в день, профессиональных спортсменов (длительные нагрузки на силовых тренажерах), профессий, связанных с постоянной статической позой (сварщики, швеи, продавцы и т. д.).

- Расскажите пожалуйста, как проводятся процедуры?

- Под влиянием тракции происходит разгрузка позвоночно-двигательных сегментов, уменьшение внутридискового давления и разблокирование межпозвонковых суставов. При значительном растяжении происходит увеличение межпозвонковых и межсуставных расстояний, расширение межпозвонковых отверстий.

Пациент фиксируется системой поясов и укладывается на подвижную платформу кушетки. Один из поясов служит фиксатором - за другой осуществляется тяга. При необходимости пациент может самостоятельно остановить процедуру с помощью специальной кнопки. Первая процедура является пробной и выполняется с минимальным усилием.

  Со 2-ой процедуры начинают применять усилие с постепенным нарастанием и последующим снижением  к концу курса лечения.После каждой процедуры пациент отдыхает 30 минут, затем лежа надевает корсет. Дозировка и продолжительность процедур рассчитываются индивидуально с учетом клинико-неврологического обследования. Процедуры проводятся ежедневно, курс состоит из 10-12 процедур.

- Аппаратом какой компании Вы лечите своих пациентов?

 - На данный момент у нас в госпитале работает аппарат компании  «BTL Industries Limited», модель BTL-16 PLUS. Эти аппараты зарекомендовали себя очень функциональными и надёжными в эксплуатации. Также мы используем специальные кушетки BTL-1000 Trac и BTL-1300 Trac, разработанные для тракционной терапии.

BTL-16 PLUS прибор для шейной и поясничной тракционной терапии

Принцип – тракционное оборудование, контролируемое микропроцессором, подходящее для постоянной, нерегулярной, гармонической цервикальной и поясничной терапии.

•   Постоянные, нерегулярные  и гармонические тракционные программы для цервикальной и поясничной тракционной терап
•    Время применения, отдыха и лечения настроеные под пользователем
•     Импульсный и постоянный режим работы
•     Цифровая слежка лечения в реальном времени чувствительных пациентов
•     Встроенная система безопасности - кнопка пациента, звуковой сигнал на конце лечения, звуковой сигнал в случае использования кнопки пациента           
•      Сила тяги: 0-92 кг
•      Оборудование может быть использовано вместе с тракционными кушетками BTL-1100 Trac (3-секционная кушетка с ручной регулировкой), и BTL-1300 (3-секционная кушетка с электрической регулировкой).

  Болезни, поддающиеся лечению тракционной терапией:

•     Сколиоз
•         Остеохондроз
•         Межпозвонковые грыжи
•         Спондилез
•         Спондилоартроз
•         Остеоартроз
•              и многие другие

КМЖ #1(07) ФЕВРАЛЬ 2009

Ударно-волновая терапия – Физиотерапия будущего СЕГОДНЯ! 

 «BTL-Kazakhstan»

Ударно-волновая терапия (УВТ) была впервые применена для дробления камней при мочекаменной болезни. С начала 90-х годов ее начали использовать также при лечении ложных суставов и при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы. Об этом и о многом другом рассказывает Томас Неделка, доктор медицинских наук, врач госпиталя «Мотол» (Прага, Чехия).

Как работает и  на что воздействует УВТ?  

  - Действие УВТ основано на эффекте кавитации, развивающейся на границе раздела сред. Акустическое сопротивление водной среды и мягких тканей почти равное и значительно меньше акустического сопротивления костной ткани. Вследствие этого ударные волны, не задерживаясь и не повреждая мягкие ткани, оказывают непосредственное воздействие на костную ткань, заключающееся в ее повреждении. При медленно срастающихся переломах, при формировании ложных суставов ударные волны разрушают твердую костную ткань, образуя микротрещины и большое количество мельчайших осколков кости, тем самым, стимулируя остеогенез и улучшая кровоснабжение в зоне перелома.

Способствует ли уменьшению боли во время лечения пациента? Как мы знаем, при переломах и растяжениях пациент чувствует долгую и ноющую боль в области перелома или повреждений суставов.

 - Да, пациент почувствует снижение или исчезновение болевых ощущений способствующих восстановлению движений в суставах. У больных повышается переносимость нагрузок, что приводит к разрыву порочного круга: нагрузка - травма - гипоксия - воспаление, боль и ограничение движений - нарушение структуры и функции - утяжеление состояния при повторной травме. Пневматически выработанные ударные волны разрыхляют остеофиты и участки обызвествления, продукты распада которых удаляются из организма с помощью макрофагов. Воздействие ударных волн на болевые зоны в мягких тканях, находящихся рядом с костями, вызывает перераздражение нервов, что обусловливает повышение порога чувствительности со стойким уменьшением болевого синдрома. Улучшение кровообращения в зоне воздействия УВТ ведет к резорбции отеков и увеличению эластичности тканей.

Показаниями к УВТ являются артропатии различной этиологии, замедленно консолидирующиеся переломы, а также острые (тендиниты) и хронические (тендинозисы) воспалительные заболевания капсульно-связочного аппарата, обусловливающие наличие болевого синдрома и нарушение функции конечности.

Причинами возникновения болей в нижней трети голени и голеностопном суставе могут быть хроническое воспаление передневнутреннего края большеберцовой кости, повреждение сухожилий задней большеберцовой мышцы (tibialis posterior), продольные дегенеративные разрывы сухожилий, расположенных около внутренней лодыжки, повреждение сухожилия длинного сгибателя пальца стопы, которые сопровождаются фиброзными спайками и вызывают сдавление нерва – тарзальный предплюсневый туннельный синдром.

По болевым ощущениям перечисленные заболевания можно объединить в одну группу, так как в мягких тканях, расположенных рядом с костью, возникает хроническое воспаление, отмечается ригидность и обызвествление мест прикрепления мышц и сухожилий, формируются контрактуры суставов. Возникшая боль трудно поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Как правило, через 6-8 месяцев после длительного медикаментозного (НВПС местных блокад пролонгированными кортизонами), традиционного физиотерапевтического воздействия и рентгенотерапии больные обращаются в клинику для получения УВТ. При переломе внутренней лодыжки со смещением ("висячая лодыжка"), который медленно срастается или не срастается, формируется артроз, ограничение подвижности в голеностопном суставе, сохраняется длительная хромота, в таких случаях оперативное лечение мы заменяли на УВТ, которая позволяет получить хороший функциональный результат в обычные сроки лечения переломов лодыжек и без последствий.

А кто нуждается в УВТ?     

- Вы знаете, что современные люди ведут активный образ жизни, много путешествуют, занимаются популярными видами спорта (лыжи, парапланы, дельтапланы, альпинизм, велоспорт, коньки, хоккей, ролики, футбол, баскетбол и др.)  и они часто обращаются в клиники за УВТ. Также, спортсмены-профессионалы, люди, работающие на тяжелых работах, связанные с  физическими нагрузками (металлургия, на добывающих отраслях, сельское хозяйство и др.),  больные при активной реабилитации,  после повреждений и переломов в области прикрепления сухожилий и связок, где имеется богатая иннервация, но кровоснабжение ограничено, возникают надрывы мелких сосудов и волокон соединительной ткани, что вызывает нарастание боли, которая увеличивает спазм сосудов, отек и гипоксию тканей. Сухожилия и связки становятся хрупкими, теряют силу, откладываются соли кальция в местах их контакта с костями, образуются кальцификаты и оссификаты.

Расскажите пожалуйста, как проводятся процедуры?

- Курс УВТ в среднем состоит из 5-7 процедур по 2000 ударов каждая, с частотой 8 Гц, с глубиной проникновения радиальных ударных волн до 35 мм, с интервалом от 4 дней до 2 недель. Локализация воздействия определяется методом обратной биосвязи (biofeedback), т.е. больной сообщает врачу местонахождение болевого центра при нажатии пальцем или наконечником аппарата во время процедуры.

Длительность процедуры составляет около 5 минут. Анальгезирующий эффект на больной точке отмечается примерно после 300-500 импульсов. Сразу после процедуры запрещены любые форсированные физические нагрузки, поскольку немедленное обезболивающее действие терапии может спровоцировать новое повреждение.

Аппаратом, какой компании Вы лечите своих пациентов?

 - На данный момент у нас в госпитале работает аппарат компании  «BTL Industries Limited», модель BTL-5000 SWT POWER. Эти аппараты зарекомендовали себя очень функциональными и надёжными в эксплуатации.

Аппарат зарегистрирован в РК, номер регистрации  РК-МТ-5№005020.

BTL-5000 SWT POWER - наиболее мощный ударно-волновой аппарат:

•        Высокое давление до 5 бар
•        Высокая частота до 22 Гц
•        Пакетный режим для особо чувствительных пациентов
•         8.4” цветной сенсорный экран
•        Цветная терапевтическая энциклопедия с анатомическими изображениями           
•        Модульная система - позволяет последующую модернизацию другими модулями физиотерапии (электротерапия, ультразвуковая терапия, лазерная терапия и магнитотерапия).
•        Программное обеспечение на русском и казахском языках

Болезни, поддающиеся лечению с УВТ:

   Острое состояние

•         Achillodynia – раздражение Ахилова сухожилия
•         Боль в паховой области
•         Пателларная тендинопатия (колено прыгуна)
•         Болезненное плечо
•         Bursitis trochanterica - боль в области тазобедренного сустава
•         Боль на ладонной стороне запястья

   Хроническое состояние

•          Epicondylitis humeri – теннисная локоть, локоть гольфиста
•         Tibial edge syndrome – воспаление из-за спортивного растяжения
•         Подошвенный фасцит– болезненная пята
•         Экзостозы мелких суставов на руке - при артрозе I. степени
•         Хронический enthesopathies
•         Пусковые точки – постоянно сокращенные мышечные области
•         Акупунктурные точки.

КМЖ #3(09) ИЮНЬ 2009

Новые системы прессотерапии от BTL для медицины и эстетики

Лимфодренаж – метод, основанный на ритмичной стимуляции мышц в определённой последовательности с целью вызвать естественный дренаж лимфы и уменьшить содержание жидкостей и токсинов. Эффективен при лечении целлюлита, ожирения, отёков и других заболеваний, связанных с нарушением циркуляции крови и лимфы.

 Из интервью с доктором медицинских наук, врачом госпиталя “White Plains Hospital Center ”(Нью-йорк, США) Б. Уолтером.

  - Точкой приложения прессотерапии является лимфатическая система, на которую воздействуют сжатым воздухом, подаваемым через специальные манжеты, давление которого регулируется специальным прибором.

Лимфатическая система не только питает и защищает наш организм, но и очищает его. Прессотерапия, выводя из организма излишки жидкости, и вредные вещества, восстанавливает водный баланс, что объясняется нормализацией циркуляции лимфы и межклеточной жидкости. Это улучшает и венозное кровообращение, активизирует обменные процессы в клетках кожи и жировых клетках. Прессотерапия, применяемая в косметологии, позволяет избавиться от отеков различного происхождения, значительно уменьшить объемы тела, эффективно бороться с целлюлитом и ожирением, и устранять дряблость кожи, делая ее упругой и гладкой.

В медицине прессотерапия, оказывая спазмолитический и сосудорасширяющий эффект,

используется в комплексном лечении стойкого мышечного напряжения, и профилактике варикозного расширения вен, снимая тяжесть в ногах и тонизируя стенки сосудов. Прессотерапия активно борется с посттравматическими и послеоперационными отеками. Существуют специальные программы применения прессотерапии в реабилитации после липосакции.

Действие прессотерапии осуществляется за счёт как местных регулирующих, так и центральных нейрогуморальных механизмов, в основе которых лежит раздражение механорецепторов, чувствительных и тактильных рецепторов. Импульс от рецепторов поступает в передние рога спинного мозга, продолговатый мозг, кору головного мозга. По эфферентным волокнам ответные импульсы возвращаются к внутренним органам, эндокринной системе, оказывая мощное стимулирующее влияние. В кровь поступают энкефалины, эндорфины, кортикостероидные гормоны и другие вещества, активизирующие обменные процессы, нормализующие гомеостаз.

Прессотерапия является незаменимым компонентом программы лечения целлюлита, т.к. устраняет гипоксию и застой межклеточной жидкости в подкожной жировой клетчатке, являющиеся основными причинами его развития.

При варикозном расширении вен или склонности к нему, в случае послеоперационных отёков прессотерапия чуть ли не единственный эффективный метод помощи и лечения.